Sử dung bao cao su là biện pháp tốt nhất để phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như tránh sự thụ thai ngoài ý muốn.

Việc sử dụng bao cao su là tự nguyện và hết sức đơn giản, tuy nhiên, đôi khi sẽ trở nên phức tạp khi một bên không muốn sử dụng. Vậy chúng ta sẽ xử lý tình huống như thế nào để vừa lòng cả đôi bên?

Dưới đây là các lý do thường xuyên được dùng để bao biện rằng “người ấy” không muốn hoặc không thể sử dụng bao cao su và những lời phản ứng thích hợp mà bạn có thể sử dụng nếu gặp tình huống tương tự.

- Em không tin anh sao? – Đây không phải là vấn đề tin tưởng hay không anh ạ. Một người có thể bị lây nhiễm các bệnh qua đường tình dục mà không hề biết.

- Thôi nào kưng, chỉ 1 lần thôi mà! – Không đâu anh, một lần cũng có thể dẫn đến mang thai hoặc mắc bệnh qua đường tình dục rồi mà. Anh không thương em sao?

- Anh không ngờ em lại nghĩ anh làm “chuyện ấy” lung tung. Em thực sự làm anh tổn thương đấy. – Em không hề nói như thế. Chỉ là em cảm thấy sẽ tốt hơn nếu sử dụng bao cao su.

- Anh ghét dung bao cao su lắm. Nó làm anh mất hứng. – Rồi sẽ quen thôi mà anh, anh không sợ em sẽ dính bầu sao?

- Nhưng anh là zai tân mà. – Em không có ý thế. Dùng bao cao su sẽ bảo vệ cả hai anh ạ.

- Anh lỡ quên bao cao su rồi. – Hoặc là anh đi mua, hoặc là chúng mình có thể vui vẻ mà không làm “chuyện đó”.

- Nhưng anh yêu em mà! – Em cũng yêu anh. Bảo vệ nhau là yêu nhau đấy anh.

- Nhưng của anh hơi “khô hạn” – Ồ, có sao đâu?

- Nếu em có thai, anh sẽ giúp em chăm sóc con mà. – Anh muốn thành bệnh nhân ở phòng khám bệnh STD à.

Bạn đã từng gặp phải những tình huống như thế chưa? Thường thì khó mà kháng cự được những lời đường mật của cánh XY, nhưng dù sao, XX chúng mình hãy mạnh mẽ lên. Bảo vệ mình, cũng là bảo vệ người ấy!

Không ai nói trước được điều gì vậy nên hãy nhớ: Không bao cao su, không “chuyện ấy”.

Tính đến tháng 5 năm 2000 số người nhiễm HIV/AIDS ở Việt Nam đã hơn 19.600 người, tháng 6/2002 là 51.000 người, 31/3 năm 2003 là 63.300 người. Nếu không phòng tránh tốt thì Việt Nam sẽ chẳng mấy chốc mà “sánh vai các cường quốc năm châu” trong lĩnh vực này.

1. Không dùng ma túy dưới mọi hình thức: Hiện nay tại Việt Nam tỷ lệ lây nhiễm qua tiêm chích ma túy chiếm tới 80% số người bị nhiễm HIV. Ngoài ra số gái mại dâm nghiện ma túy hoặc có quan hệ vợ chồng với dân nghiện hút cũng làm tăng nguy cơ lây nhiễm qua lại giữa hai nhóm rủi ro cao này.

2. Nhịn quan hệ tình dục: Đây là cách giảm khả năng lây nhiễm qua đường tình dục nếu bạn có đủ quyết tâm!!! Tổng thống một nước châu Phi đã phải kêu gọi dân mình tạm nhịn hai năm để hòng vượt qua đại dịch. Nhưng cách này xem ra có vẻ Utopia quá.

3. Sử dụng các dịch vụ y tế và vệ sinh an toàn hơn: Có một tỷ lệ kha khá người bị lây bệnh thông qua truyền máu. Một số rất ít khác bị lây qua phòng khám răng, phẫu thuật, cạo râu. Điều này khiến chúng ta nên tìm kiếm những cơ sở dịch vụ có uy tín tuy có đắt hơn.

4. Quan hệ tình dục an toàn: Khi tiếp xúc với bạn tình mà bạn chưa biết rõ nguồn gốc, đặc biệt là gái mại dâm, dứt khoát phải áp dụng quan hệ tình dục an toàn hơn (safer sex). Nếu đối tác từ chối áp dụng các biện pháp đó thì bạn phải kiên quyết từ chối quan hệ tình dục. Kể cả khi đối tác có chứng chỉ âm tính đối với HIV cũng không chắc chắn vì HIV chỉ kiểm tra được sau khi lây nhiễm khoảng ba tháng.

4.1. Cách sử dụng bao cao su:

• Luôn có hai bao cao su để đề phòng thủng hoặc tụt bao (do làm tình lâu bị ướt bên trong) có cái thay ngay. Đừng quá cẩn thận mà đeo hai bao một lúc. Khi đeo hai bao khả năng thủng lại cao hơn một bao mà cảm giác thì bị thui chột gần hết. Dương vật Đông Dương dùng bao cỡ 49mm là hợp, cỡ 52mm cũng không sao, tránh dùng cỡ to hơn.
• Kiểm tra thời hạn bao cao su lúc mở. Khi mở phải thấy lượng dầu bôi trơn còn nhiều, không bị khô.
• Chỉ đeo bao cao su khi dương vật đã đủ cương. Nếu đeo quá sớm sẽ cản trở mạch máu làm dương vật không cương lên được và bạn sẽ có ấn tượng sợ bao cao su.
• Đeo bao trước khi tiếp xúc giữa hai bộ phận sinh dục và trước khi làm tình bằng miệng (blow job). Không được chấm mút thử vài lần rồi mới mang bao vì như vậy virut đã có thừa đủ thời gian để lây bệnh.
• Phải kéo bao cao su hết chiều dài dương vật. Nếu làm tình lâu nên thỉnh thoảng rút ra xem có bị tụt không.
• Nếu mở đầu bằng miệng thường phải dùng khăn giấy mềm (facial tissue) lau sạch bao trước khi cho vào miệng. Sau đó khi chuyển xuống âm hộ phải thay bao khác vì dầu bôi trơn đã hết và khả năng thủng bao sẽ lớn hơn rất nhiều lần so với xác suất cho phép của nhà sản xuất bao (một phần một triệu).
• Không dùng các chất bôi trơn khác có khả năng hòa tan dầu bôi trơn có sẵn trên bao.
• Sau khi xuất tinh phải nhanh chóng kéo dương vật ra và nhẹ nhàng rút bao ra bằng hai tay.

4.2. Các hướng dẫn quan hệ tình dục an toàn khác

• Không hôn nhau vào miệng (French kissing) vì nếu cả hai đang chảy máu răng hoặc viêm họng sẽ có khả năng lây nhiễm HIV. Ngoài ra còn nhiều thứ bệnh khó chịu khác lây bằng đường nước bọt như sâu răng, Herpes, v.v.
• Làm tình bằng tay (hand job) tương đối an toàn. Bạn nữ đừng cố làm mạnh quá mà tụt da chảy máu thì tai họa. Nếu bạn nam định mó tay sâu vào “hang hùm” thì phải cẩn thận: một vết đứt tay hay xước nhẹ cũng thành một bản án tử hình.

5. Thủ dâm: Như trên đã nói, bạn nữ có thể dùng tay để kích thích dẫn đến xuất tinh. Bạn nam chưa có vợ có thể tự kích thích mình. Theo mấy lão cha cố thì đó là một tội nghiêm trọng. Thực ra cái triết lý của nợ đó ra đời vào giai đoạn loài người còn quá ít nên xuất tinh không đúng mục đích sinh đẻ coi như tội ác. Nay tình hình đã thay đổi, loài người quá đông đúc, người ta phải tìm cách chặn đà tăng dân số nên một đàn ông cả cuộc đời có khi chỉ xuất tinh đúng mục đích 2 hay 3 lần, còn lại hàng ngàn lần là để đi tìm sự sung sướng. Khoa học cũng không hề có bằng chứng chắc chắn về tác hại của thủ dâm. Khi thủ dâm nên xoa bóp để dương vật cương hết cỡ rồi mới nắn mạnh để xuất tinh. Xuất tinh khi chưa đủ cương (như khi đi ngủ nằm mê) có thể tạo ra thói quen tai hại là xuất tinh sớm khi làm tình với đối tác thật.

Em là một cô gái 16 tuổi đang còn đi học. Em chơi trong một nhóm bạn. Hầu hết tụi bạn của em đều đã có bạn trai và hầu hết theo các bạn là các bạn ấy đều đã có quan hệ tình dục với bạn trai của mình.

Các bạn ấy luôn bàn tán, hay trao đổi những thông tin, những kinh nghiệm trong “chuyện ấy” với nhau mà không cho em nghe. Những lúc có mặt em thì các bạn ấy chẳng nói gì, hay những lúc đang nói chuyện đến những lúc gay cấn, khi em đến thì các bạn đều im lặng. Điều này vừa làm cho em tò mò, vừa làm cho em khó chịu, bực bội, cảm thấy ghen tức.

Mọi người, nhất là người lớn, ai cũng nói với em rằng đừng nên tốn quá nhiều thời gian cho chuyện yêu đương và nên tập trung vào chuyện học hành, nhưng em không thể. Em là một cô gái 16 tuổi rồi, chứ có còn nhỏ gì đâu. Với những gì thay đổi trong cơ thể mình, và tính tò mò tuổi mới lớn làm em không thể dừng được sự tò mò và muốn khám phá cơ thể mình.

Một ngày khi đang lang thang trên mạng, em tìm thấy một đoạn video về “chuyện ấy”. Nó làm cho em cảm thấy như bị kích thích. Em đã bắt đầu làm “chuyện ấy”. Nhưng để không bị phát hiện, em chỉ làm một mình. Buổi tối, sau khi chúc bố mẹ ngủ ngon, em chui vào phòng mình và làm “chuyện ấy” một mình.

Lúc này đây, em đang quá bối rối và mắc cỡ để nói chuyện với mọi người. Mà em cũng chẳng biết phải nói gì đây? Em cũng không thể trả lời những câu hỏi của mọi người. Thật tình thì giờ đây, em không biết nên làm gì nữa.

Nếu là con trai thì điều này rất bình thường và mọi người đều nói về chuyện này mọi lúc mọi nơi, nhưng không ai nói chuyện với một cô gái cũng thực hiện hành vi giống các chàng trai vậy. Em phải làm gì bây giờ?

Khi ở buổi tiệc sinh nhật của nhỏ bạn thân, em đã uống quá nhiều và cảm thấy mình muốn chuyện đó. Và em đã đi vào toilet để làm “chuyện ấy” một mình,  Nhưng thật không may, khi vào em lại quên khóa cửa, bạn của em bước vào và thấy bao cao su và đồ chơi tình dục mà em đang sử dụng, em thấy thật xấu hổ. Bây giờ thì mọi người đều đã biết. Xin cho em lời khuyên đế em có thể vượt qua giai đoạn này.

Đáp:

Khi một cô gái tìm kiếm đến “chuyện ấy” để tìm cho mình cảm giác thích thú, điều này cũng là điều bình thường thôi. Trong xã hội phương Tây thì các em đã được giáo dục giới tính khi còn trong trường cấp hai, nhưng tại các nước phương Đông thì lại không chấp nhận một người phụ nữ tự thỏa mãn.

Có thể giờ đây, những người bạn thân của bạn cũng đang cảm thấy bối rối, không biết nên làm thế nào khi phát hiện ra chuyện này. Vậy thì tại sao bạn lại bận tâm về cách mọi người suy nghĩ gì về mình nhỉ?

Bạn hãy thôi buồn phiền đi. Chuyện này sớm muộn gì thì nó cũng trở thành quá khứ, một lịch sử đã qua. Thời gian sẽ giúp bạn nguôi ngoai, và mọi người sẽ thôi bàn tán về chuyện này nữa, vì nó cũng không còn là chuyện thời sự nóng hổi nữa. Sau kỳ nghỉ hè này, có thể với những chuyến đi chơi, những khám phá thú vị, mọi người cũng sẽ quên đi chuyện của bạn. Hãy xem như đó là một tai nạn nhỏ trong cuộc sống.

Còn các cô bạn gái. Bạn cũng đừng bận tâm nữa. Các cô gái này có thật sự quan hệ tình dục như họ nói? Bạn cũng đâu thể biết chắc được. Có thể các cô chỉ phóng đại lên để gây chú ý với người khác. Những kiến thức họ nói với nhau và những điều họ kế cho bạn nghe có thể là những điều họ tìm kiếm được trong sách vở, báo chí hay trên mạng Internet. Họ cũng như bạn thôi, vậy thì bạn còn điều gì lo lắng, bực tức nữa!

Bạn vẫn còn ngồi trong ghế nhà trường vì thế nên tập trung vào việc học. Bạn học giỏi thì mọi người chỉ nhớ đến những thành tích học tập của bạn mà quên đi những sai lầm bạn đã gây ra. Khi bạn thân hỏi bạn về chuyện cũ thì đừng né tránh nó, hãy trả lời với mọi người đó chỉ là một khám phá nhỏ, chẳng có việc gì to lớn cả; còn nếu không muốn nói thì bạn cứ bỏ đi mà không cần trả lời những câu hỏi mang tính chất chọc ghẹo hay tò mò.

Có thể trong vài năm tới, khi đã chín chắn hơn, trưởng thành hơn, bạn sẽ sẵn sàng cho một tình yêu nghiêm túc hơn là bây giờ. Những gì bạn đã làm, hay còn đang làm, bạn nên chấm dứt đi. Nếu bạn để chuyện này tiếp tục, có thể bạn sẽ làm thành tiếng xấu cho mình, và “chuyện ấy” một mình quá nhiều cũng không tốt với sức khỏe, tâm lý của một cô gái đang tuổi dậy thì như bạn đâu.

Chúc bạn luôn vui và có đủ dũng cảm nhanh chóng vượt qua giai đoạn khó khăn này.

Chưa có phác đồ điều trị “đặc hiệu” cho hiện tượng xuất tinh sớm, tất cả các biện pháp đề xuất từ trước đến nay hoàn toàn chỉ mang tính “hỗ trợ” và vì thế, những nội dung đề cập dưới đây cũng không ngoài mục đích này.

Không ngừng rèn luyện tâm lý

Tất cả các tài liệu đều có chung nhận định, trạng thái tâm lý có ảnh hưởng quan trọng đến chất lượng của “chuyện ấy”. Xuất tinh sớm hoàn toàn chỉ là một trạng thái rối loạn tâm lý, không phải là một tình trạng bệnh lý có tổn thương thực thể. “Mất lòng tin”, “mặc cảm”… là những nguyên nhân được đề cập nhiều nhất. Biện pháp khắc phục đơn giản chỉ là rèn luyện và… rèn luyện. Nhưng rèn luyện như thế nào lại hoàn toàn không đơn giản.

Có thể nhận thấy tình dục có bản chất là một hoạt động bản năng để duy trì nòi giống. Con người là kết quả của quá trình tiến hóa, như vậy hoạt động tình dục cũng được thừa hưởng sự phát triển vượt qua khuôn khổ của bản năng và chịu ảnh hưởng của xã hội, văn hóa, tôn giáo… Quan sát sự giao phối của động vật có thể thấy hầu hết quá trình giao phối đều diễn ra hết sức “tốc độ”. Có lẽ do trong đời sống hoang dã, khi giao phối còn phải lo chuyện đề phòng tấn công, đề phòng nguy hiểm nên không thể nào lâu được. Cho nên một cách suy đoán có thể thấy tổ tiên loài người thời tiền sử việc “quan hệ” cũng không thể nào diễn ra lâu được?

Nhận định trên hoàn toàn chỉ là suy đoán nhưng nếu những người đang bị trục trặc có suy nghĩ theo kiểu như vậy làm cho họ tự giải quyết được vấn đề mặc cảm. Việc “xuất tinh sớm” nếu có xảy ra hoàn toàn không phải là bệnh nguy hiểm, có thể nhiều khi chỉ là mối liên quan đến chuyện bản năng của nguồn gốc loài người còn sót lại? Chia sẻ với vợ/bạn tình những suy nghĩ như vậy, người gặp “trục trặc” đã phần nào bớt đi mặc cảm.

Tập cách phân tâm, không quá tập trung trong lúc “hành sự” cũng là một cách để rèn luyện tâm lý, khắc phục các rối loạn. Có nhiều cách để phân tâm, có tác giả đề xuất đơn giản nhất là người đàn ông thầm đếm 1, 2, 3, 4… trong khi bắt đầu làm “chuyện ấy”, giúp cho đầu óc không tập trung vào “việc đó” nữa và “cuộc vui” sẽ dài hơn. Hoặc có thể tự đặt ra một bài tính nhẩm rồi tập trung giải toán trong khi “làm việc” cũng là một cách để phân tâm. Trên đây chỉ là một vài thủ thuật để rèn luyện tâm lý, nhưng có lẽ quan trọng hơn cả là lòng tin. Người đàn ông tin rằng mình “làm được” thì chắc chắn sẽ làm được và “đối tác” sẽ hài lòng.

Bảo đảm dinh dưỡng

Không có bài thuốc giải quyết được triệt để vấn đề “xuất tinh sớm”, chỉ có một chế độ dinh dưỡng và ăn uống hợp lý sẽ giúp cho đời sống tình dục thêm sinh động. Các nhà chuyên môn cho rằng các chất đạm có trong trứng, sữa và bơ có thể giúp cho tinh dịch phục hồi nhanh chóng. Hoặc trước khi “hành sự” có thể ăn một thanh sôcôla hay một quả chuối cũng sẽ giúp “cải thiện tình hình” đáng kể. Bên cạnh đó chế độ ăn uống hằng ngày cũng phải bảo đảm đủ dinh dưỡng kèm theo không lạm dụng rượu, bia cũng sẽ giúp rất nhiều trong việc giải quyết các trục trặc trong “chuyện ấy”. Hơn thế nữa, nhiều khi dinh dưỡng còn có tác dụng củng cố cho “niềm tin” người đàn ông đang bắt đầu gây dựng hoặc vừa mới gây dựng được.

Một vài mẹo nhỏ

Phải khẳng định rằng trong chuyện này, không có kỹ thuật nào là hoàn hảo. Có khi “kỹ thuật” được rút ra từ chính người trong cuộc mới là ưu việt. Các chuyên gia tư vấn về sức khỏe tình dục giới thiệu một số mẹo nhỏ sau. Người đàn ông có thể ngâm “cậu nhỏ” của mình vào một ly nước ấm trước khi “nhập cuộc”, việc này có tác dụng làm cho “anh bạn nhỏ” bớt đi nhạy cảm và quen dần với “môi trường ấm” trước khi “làm việc”.

Một điều cũng rất quan trọng, đó là sự phối hợp của đối tác, điều này giúp cho người đàn ông đang có vấn đề cảm nhận được sự chia sẻ, bớt mặc cảm giúp họ tự tin hơn và sớm đạt được mục tiêu đề ra, góp phần bảo đảm hạnh phúc lứa đôi.

Xuất tinh sớm khi sinh hoạt tình dục ở nam giới Đông y gọi là tảo tiết. Nam giới bình thường đôi khi cũng có hiện tượng này, nhưng nếu xuất hiện thường xuyên khiến cho quá trình giao hợp không thể hoàn thành thì được coi là trạng thái bệnh lý.

Y học cổ truyền giải quyết tình trạng tảo tiết bằng nhiều biện pháp như dùng thuốc uống trong, đắp hoặc ngâm thuốc bên ngoài, châm cứu, xoa bóp, bấm huyệt, sử dụng các món ăn – bài thuốc… trong đó có một phương cách khá đơn giản và hiệu quả mà người bệnh có thể tự tiến hành được là sử dụng khí công liệu pháp.

Có nhiều phương pháp khí công (công pháp) để phòng chống tảo tiết, nhưng đơn giản, dễ tập luyện và không gây phản ứng phụ là sử dụng Cường dương cố tinh công với các thao tác cụ thể sau đây:

- Chọn tư thế ngồi hoặc đứng tự nhiên, toàn thân thoải mái, đầu óc yên tĩnh, tinh thần vui vẻ. Nhẹ nhàng hít không khí vào bằng mũi sao cho có cảm giác căng đầy ổ bụng rồi từ từ thở ra hết cỡ, đồng thời tập trung chú ý vào đan điền (vùng dưới rốn), tập chừng 5 lần.

- Dùng hai tay nắm nhẹ thành quả đấm rỗng vỗ vào hai bên eo lưng và vùng xương cụt. Tiếp đó dùng hai lòng bàn tay xát theo chiều lên xuống hai khối cơ cạnh cột sống thắt lưng và vùng xương cùng cụt sao cho nóng lên là được.

- Dùng hai tay xoa từ hai tinh hoàn lên hai bên háng 36 lần.

- Chuyển sang tư thế nằm ngửa, dùng ngón tay trỏ và ngón tay giữa của tay trái kẹp giữ gốc dương vật, hướng dương vật sang phía trong đùi trái và day 36 lần. Tiếp đó lại dùng tay phải kẹp giữ gốc dương vật, hướng dương vật sang phía trong đùi phải và day 36 lần. Cuối cùng dùng hai ngón cái và ngón trỏ giữ gốc dương vật hướng về phía bụng dưới và day 36 lần.

- Dùng ngón tay trỏ và ngón tay giữa đặt tại bao da dương vật, ngón cái đặt ở mũ quy đầu, đối xứng từ trước ra sau mà đẩy miết. Tay kia nắm lấy âm nang và tinh hoàn kéo xuống. Hai tay đồng thời dùng lực, động tác phối hợp hài hòa, làm liên   tục 3 – 4 lượt rồi đột ngột buông ra. Làm đi làm lại vài lần như vậy.

- Dùng bàn tay trái ấn vào âm nang (túi đựng tinh hoàn), gốc bàn tay áp vào gốc dương vật, day tròn 81 lần, tiếp đó lại dùng tay phải tiến hành thao tác tương tự.

- Co hai gối lại, tay phải ôm đỡ hai tinh hoàn, tay trái xoa bụng dưới 36 vòng, rồi lại đổi tay xoa 36 vòng nữa. Cứ như vậy hai tay một đỡ tinh hoàn, một xoa bụng dưới, thay phiên nhau đủ 9 lần thì nghỉ.

-  Bài tập trên cần được tiến hành kiên trì, đều đặn, mỗi ngày 1 – 2 lần, mỗi lần từ 20 – 30 phút. Chú ý khi luyện phải tập trung tư tưởng, động tác cần nhẹ nhàng mềm mại, cần giữ ấm khi trời lạnh.

Xuất tinh sớm là một trong các rối loạn tình dục phổ biến ở nam giới. Theo nhiều nghiên cứu thì tỷ lệ mắc bệnh vào khoảng 3 – 30%, tùy theo từng nghiên cứu.

Theo Hội Y học tình dục thế giới (2008): “Xuất tinh sớm là một trong các rối loạn tình dục được đặc trưng bởi sự xuất tinh sớm

trước khi hay ngay sau khi đưa dương vật vào âm đạo và mất khả năng kéo dài thời gian xuất tinh mỗi khi đưa dương vật vào âm đạo. Tình trạng này xảy ra thường xuyên gây nên những tác động không tốt đến người bị bệnh cũng như đối tác của họ như stress, chán nản hay không còn hào hứng với chuyện tình dục”.

Định nghĩa này chỉ giới hạn cho những người nam giới có quan hệ tình dục đều đặn, thường xuyên. Do tính phổ biến của bệnh mà trong lịch sử người ta đã áp dụng rất nhiều biện pháp cũng như thủ thuật để điều trị căn bệnh này. Tuy nhiên những tiến bộ mới trong việc điều trị bệnh lại tập trung chủ yếu vào lĩnh vực điều trị nội khoa. Có 3 nhóm thuốc chính đã được nghiên cứu áp dụng vào điều trị.

Việc áp dụng các thuốc điều trị xuất tinh sớm bằng phương pháp gây tê tại chỗ được xem là các biện pháp nội khoa đầu tiên trong lịch sử điều trị bệnh. Tác dụng của thuốc này là làm giảm độ nhạy cảm của quy đầu dương vật. Vào đầu những năm 1943, Bernard Schapiro đã thông báo về tác dụng của các thuốc này đối với việc duy trì và kéo dài thời gian xuất tinh. Sau đó rất nhiều thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành và cho biết thuốc gây tê tại chỗ có thể làm tăng thời gian xuất tinh lên 6 – 8 lần. Các thuốc này là những thuốc được Hội Y học tình dục thế giới thống nhất cho điểm A trong việc ưu tiên lựa chọn các thuốc điều trị xuất tinh sớm. Tuy nhiên, tác dụng không mong muốn của các loại thuốc gây tê tại chỗ này là làm giảm độ nhạy cảm của quy đầu dương vật và âm đạo. Để loại trừ bớt tác dụng không mong muốn này, có thể sử dụng bao cao su.

Loại thuốc thứ hai được áp dụng để điều trị xuất tinh sớm là các thuốc chống trầm cảm, bao gồm các thuốc như chất ức chế monoamine oxidase (MAO), thuốc chống trầm cảm loại ba vòng và sau này là các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs). Trong quá trình theo dõi sự an toàn của các thuốc, người ta thấy rằng một số bệnh nhân bị trầm cảm sau khi dùng thuốc này các triệu chứng trầm cảm cải thiện rõ rệt nhưng lại xuất hiện hiện tượng chậm xuất tinh và nặng hơn là giao hợp không xuất tinh. Điều này đã gây nên sự chú ý của các nhà tình dục học và nam học. Ngay lập tức rất nhiều nhà nghiên cứu đã tập trung nghiên cứu đánh giá tác dụng của các thuốc chống trầm cảm trong việc điều trị xuất tinh sớm.

Dựa trên các nghiên cứu cơ bản người ta thấy rằng serotonin, loại 5-hydroxytryptamine (5-HT) có tác động lưỡng cực. Điều này có nghĩa là khi nó tác động lên các receptor ở hậu synap trong não, chúng sẽ làm kìm hãm quá trình xuất tinh. Nhưng ngược lại, khi tác động lên các receptor tự động ở sợi trục của thần kinh bản thể (5-HT1A subtype) chúng lại có tác dụng làm cho quá trình xuất tinh xảy ra dễ dàng hơn. Cơ chế điều khiển hoạt động bài tiết của các serotonin (5-HT) là cơ chế điều khiển ngược âm tính. Cơ chế này được bắt đầu từ các kích thích ở các receptor tự động của sợi trục của các dây thần kinh bản thể (5-HT1A) làm giải phóng ra 5-HT, làm cho nồng độ 5-HT tăng lên. Sau khi các receptor của các sợi thần kinh bản thể được kích thích thì tại các đầu tận cùng thần kinh, các receptor tự động (5-HT1B) cũng được hoạt hóa, khi các receptor này được hoạt hóa sẽ làm cho nồng độ của các 5 HT ở synap bị giảm đi. Ngoài ra, một yếu tố khác cũng đóng góp vào quá trình điều khiển hoạt động của 5-HT đó là các protein vận chuyển. Loại protein này nằm trong màng bào tương của các tế bào thần kinh soma, chuyên vận chuyển 5- HT từ đầu tận cùng thần kinh và môi trường ngoại bào về khe synap.

Cơ chế tác động của các SSRIs là ức chế các protein vận chuyển nói trên, SSRIs làm cho nồng độ 5- HT tích lũy ở khoang dịch ngoại bào tăng lên, điều này làm cho các kích thích của receptor tiền synap, hậu synap và 5-HT tăng lên.

Vào năm 1973, nghiên cứu lâm sàng đầu tiên đánh giá tác dụng của clomipramine, một loại thuốc chống trầm cảm, trong việc kéo dài thời gian xuất tinh đã được công bố. Sau đó nhiều tác giả khác cũng chứng minh tác dụng của các thuốc SSRIs đối với việc duy trì thời gian xuất tinh. Tuy nhiên, việc sử dụng những thuốc này hàng ngày, trong thời gian dài có thể gây một số tác dụng không mong muốn như khi điều trị trầm cảm. Gần đây, để giảm bớt tác dụng không mong muốn của thuốc người ta đã sử dụng thuốc theo nhu cầu nghĩa là chỉ sử dụng khi có quan hệ tình dục. Điều này hạn chế tối đa sự có mặt của thuốc trong cơ thể nên đồng nghĩa với việc các tác dụng không mong muốn của thuốc sẽ giảm đi.

Theo kết quả của các nghiên cứu nói trên thì thời gian xuất tinh tăng lên từ 4-7 lần sau khi dùng các thuốc SSRIs. Dựa trên các nghiên cứu về lâm sàng cũng như tiền lâm sàng, Hội Y học tình dục thế giới cũng đã xếp các thuốc SSRIs vào thang điểm A trong việc lựa chọn thuốc chữa bệnh xuất tinh sớm.

Các loại thuốc ức chế men Phosphodiesterase-5, được biết đến là các thuốc điều trị rối loạn cương dương, cũng đã được thử nghiệm để điều trị xuất tinh sớm. Một vài nghiên cứu với số người tham gia nghiên cứu còn ít cho thấy các thuốc này cũng có vai trò nhất định trong việc điều trị xuất tinh sớm, đặc biệt là khi phối hợp với các thuốc chống trầm cảm loại SSRIs. Tuy nhiên, các nghiên cứu về sau lại không khẳng định điều này, đặc biệt là khi phối hợp với các thuốc gây tê tại chỗ. Chính vì chưa có sự thống nhất giữa các nghiên cứu về tác dụng của thuốc đối với việc duy trì thời gian xuất tinh nên Hội Y học tình dục thế giới mới chỉ xếp thuốc này vào thang điểm C trong việc lựa chọn thuốc điều trị.

Mặc dù cả ba loại thuốc trên đã được nghiên cứu rất nhiều về tác dụng của nó trong việc điều trị xuất tinh sớm nhưng cho đến bây giờ vẫn chưa có thuốc nào được đăng ký cho chỉ định này.

Tháng 1-2009, cảnh sát tỉnh Hồ Nam, Trung Quốc, thông báo họ đã đột nhập vào xưởng sản xuất bao cao su và phát hiện hàng nghìn bao cao su được bôi trơn bằng dầu thực vật, phơi trần ngoài không khí.

Những bao cao su này không được tiệt trùng đúng tiêu chuẩn, độ dai kém và dễ rách. Thậm chí, chúng có khả năng được tái chế từ bao cao su đã qua sử dụng.

Người ta ước tính 1/3 trong số 2 tỷ bao cao su được sản xuất tại Trung Quốc là hàng giả. Sau đó, người tiêu dùng phát hiện không chỉ ở Mỹ và Anh, một số nước Châu Phi, Châu Á cũng xuất hiện vô số bao cao su giả nhãn hiệu có nguồn gốc từ Trung Quốc.

Sau khi báo chí đưa thông tin về vụ việc kể trên, nhiều người tỏ ra hoang mang và đặt dấu chấm hỏi: “Bao cao su giả có ở Việt Nam?”

Câu trả lời là có. Chỉ cần gõ từ khóa “bao cao su” vào Google, bạn có thể tìm thấy hàng trăm trang web shop bao cao su. Giá của những sản phẩm này rẻ hơn thị trường rất nhiều, ví dụ như bao cao su durex được bán với giá 30.000 đồng một hộp 3 cái, trong khi giá trên thị trường khoảng 45.000 đồng một hộp 3 cái.

Không chỉ vậy, bạn có thể tìm thấy các nhãn hiệu Durexx (thay vì Durex), Trujan (thay vì Trojan) ở các trang này. Ngoài ra, bạn có thể tìm thấy những nhãn hiệu không rõ nguồn gốc, xuất xứ với giá 5.000 đến 10.000 đồng một hộp 3 cái.

Trước những thông tin về bao cao su giả nhãn hiệu, nhiều người cảnh giác hơn khi mua chúng. Tuy nhiên, chỉ vài tháng sau, đâu lại hoàn đấy và bao cao su giả ngày càng tràn lan trên mạng. Hiện nay, bao cao su không rõ chất lượng còn được bán công khai ở những quầy bán thuốc lá hay bán dạo trên đường phố.

Một trong những nguyên nhân khiến bao cao su giả vẫn tồn tại trên thị trường chính là cung vẫn nhiều nên cầu cứ thế sinh sôi. Không ít người xem việc chọn lựa bao cao su là chuyện “sao cũng được”. Họ chỉ chú tâm đến bao cao su đó có kéo dài thời gian, có rẻ hay không. Đặc biệt, yếu tố rẻ được đưa lên hàng đầu vì “bao cao su là sản phẩm buộc phải mua chứ chẳng thích thú gì”.

Đừng dùng những loại bao cao su không biết xuất xứ và chất lượng (Ảnh minh họa)

Mặc dù biết bao cao su trên mạng hay của những người bán dạo có thể không an toàn, nhưng một số người mặc nhiên mua. Ngay cả phụ nữ cũng thiếu quan tâm đến sản phẩm này. Chị Nguyễn Thị Huyền, 35 tuổi, công nhân của một xí nghiệp may ở Thủ Đức, TP. HCM, nói: “Giá cả ngày càng tăng. Đến bó rau muống cũng tăng tới mười ngàn đồng, không đủ cái mà bỏ mồm, làm sao nghĩ đến chuyện đầu tư vào các sản phẩm xài một lần rồi bỏ ấy? Mua loại hai mươi mấy ngàn một hộp 3 chiếc quá phí, đổi số tiền ấy ra cả lạng thịt bò ấy chứ”.

Bao cao su thường được làm từ mủ cây cao su hoặc các loại cao su tổng hợp khác như polyurethane, polysioprene, với độ dày tiêu chuẩn từ 0,01 đến 0,09mm (các loại dành cho thị trường Châu Âu; Mỹ thường ở mức 0,03 đến 0,07mm; Châu Á 0,01 đến 0,03mm).

Những nhà sản xuất bao cao su giả nhãn hiệu lại dùng nhựa kém chất lượng hoặc tái chế nên sản phẩm rất dễ rách.

Ngoài ra, nhà sản xuất còn thêm chất bôi trơn lên bao cao su để phục vụ cho chuyện ấy tốt hơn. Những loại bôi trơn này phải được tách các chất độc hại và giữ vô trùng. Trong khi đó, bao cao su giả sử dụng dầu thực vật, không hề được bảo quản vệ sinh.

Theo các bác sĩ, những hậu quả do sử dụng bao cao su giả không thể lường trước được. Ngoài dị ứng, nhiễm trùng, mang thai ngoài ý muốn (do bao có thể bị rách bất cứ lúc nào), người sử dụng loại bao cao su này có thể nhiễm HIV và các bệnh lây lan qua đường tình dục. Vì thế, tốt nhất bạn nên học cách nói không với bao cao su giả. Đừng vì chữ rẻ mà tự rước khổ vào người. Thay vì tính già hóa non, bạn nên đầu tư một chút trong chuyện ấy.

Việc này không chỉ giúp bạn bảo vệ mình, bạn đời mà còn tránh xa được những căn bệnh nguy hiểm.

Thông tin thêm

- Tháng 12-2006, 50.000 hộp bao cao su giả hiệu Durex đã bị thu giữ trong một container ở cảng Felixstowe, Anh.

- Tháng 6-2008, Mỹ phát hiện hàng triệu bao cao su giả nhãn hiệu Trojan.

- Vẫn chưa thể thống kê số lượng bao cao su giả ở Châu Á, Châu Phi. Trung Quốc là một trong những nước có cung cấp bao cao su cho thị trường này.

Box: Không ít người xem bao cao su là món hàng “buộc phải tốn tiền” nên thường chọn loại càng rẻ càng tốt mà không quan tâm tới chất lượng.

Chuyện chăn gối vợ chồng, hay nói cách khác sinh hoạt tình dục là “món quà” đẹp nhất mà tạo hóa đã ban tặng cho con người.

Đó là một nhu cầu sinh lý tự nhiên và tất yếu của con người, nhằm duy trì giống nòi, chính nhu cầu tự nhiên này đã giúp con người tìm đến với nhau qua tình dục bằng tình cảm, đam mê và thích thú, trong đó ở nữ giới đại diện cho sự đam mê đó chính là cực khoái . Vì vậy, để đạt được cực khoái cho người bạn tình, nam giới cần có phải kiến thức nhất định về tình dục, để tạo nên một cuộc sống tình dục có trách nhiệm, lành mạnh và có chất lượng.

Thế nào là cực khoái

Cực khoái là một cảm giác thích thú của thể xác, cao cấp nhất của loài người, bằng sự kích thích trực tiếp hoặc gián tiếp các vùng trọng yếu trong quá trình sinh hoạt tình dục. Có 2 loại cực khoái đó là cực khoái nông và cực khoái sâu. cực khoái nông hay còn gọi là cực khoái âm vật – cửa âm đạo, bằng sự kích thích âm vật trực tiếp và gián tiếp qua môi lớn – môi bé và các vùng lân cận, với cường độ thật nhẹ nhàng, liên tục và tăng dần, người nữ có cảm giác lâng lâng thích thú khó tả.

Để đạt được cực khoái này, người nữ phải tập trung cao độ, chú ý lên phần âm vật, nằm im, duỗi thẳng chân, chỉ cần một lơ đễnh là sẽ không thành công, sự kích thích lên âm vật nhẹ nhàng, liên tục, kéo dài sẽ kết thúc bằng sự co thắt ngoài ý muốn của nền âm đạo. Cơn cực khoái này đã được 2 nhà nghiên cứu Masters–Johnson đánh giá cao và đưa ra định nghĩa, đó là: “Sự đột nhiên ý thức của miền khoái cảm tình dục, khu trú trong vùng âm vật nhưng lan tỏa lên phía trên, tới vùng xương chậu”, đó là bước thứ nhất; bước thứ hai được Masters-Johnson xác định: “ Một cảm giác nóng bừng lan tỏa đi từ khung chậu ra khắp người” và bước thứ ba: “Âm hộ và các bộ phận sinh dục trong khu vực rung lên nhè nhẹ. Đó là những co thắt bất giác và kèm theo những cảm giác tràn đầy hạnh phúc.

Số rung động này từ 3 đến 12 đợt, tùy theo chất lượng và cường độ khoái cảm lúc đạt đỉnh điểm; nếu từ 2 đến 5 nghĩa là khoái cảm trung bình, nếu từ 6 đến 12 là khoái cảm cực độ, người phụ nữ hoàn toàn thỏa mãn”. Giai đoạn co thắt này mỗi cơn cách nhau khoảng 0,8 giây, lỗ cổ tử cung hé mở để tiếp nhận tinh trùng và trở lại bình thường sau 30 phút.

Cực khoái sâu, còn gọi là cực khoái của điểm G, xuất hiện sau nhiều phút kích thích, để đạt được cực khoái này thường được kích thích bằng dương vật hay bằng tay, tạo sức ép lên vùng Fascia de halban (tương đương điểm G).Điểm G được đặt theo tên của bác sĩ sản khoa người Đức tên là Grafenberg, người đã mô tả điểm này vào năm 1950, cho một vùng nhạy cảm còn gọi vùng Fascia de halban. Điểm G hay Grafenberg’s spot điểm này thật nhỏ kích thước bằng hạt đậu, khi được kích thích có thể dãn rộng bằng ngón tay (khoảng 2cm), nằm ngay mặt trước thành âm đạo, ở vào khoảng 3-5cm tính từ lối âm đạo vào.

Có hai tư thế để đạt được Cực khoái sâu

- Người nữ nằm ngửa, đùi gập lại, cẳng chân giơ lên, người nam đưa dương vật vào ở tư thế quỳ.

- Người nữ nằm phía trên, hơi ngửa ra phía sau giữa hai đùi của chồng và chủ động tạo kích thích cho đến khi đạt cực khoái.

Cực khoái sâu thường có cảm giác nhanh, gay gắt, ngay lập tức khi kích thích đúng lúc và có cảm giác như phóng một ít dịch, và cảm giác buồn tiểu sau cực khoái, đặc biệt cực khoái này nhanh chóng đáp ứng với những lần kích thích tiếp theo, còn cực khoái âm vật sau đáp ứng người nữ có cảm giác mệt và phục hồi chậm hơn. Những tiêu chuẩn khách quan đạt được cực khoái ở nữ: màu đỏ giới tính biểu lộ rõ ở mặt, ở lồng ngực, sau đó mờ dần. Toát nhẹ mồ hôi từ vai đến đùi, sự cương cứng núm vú, khi cương cứng núm vú và vòng thẩm màu bao quanh núm vú xẹp xuống báo hiệu cực khoái đã hết; trong đó sự cương cứng núm vú là “nhân chứng” tốt để đánh giá mức độ đạt được cực khoái.

Các bước để đạt được cực khoái

Phương Tây có câu: “ Nhứt lưỡi, nhì râu, tam tay, tứ nó”, còn theo tác giả thì “Nhất lưỡi, nhì tay, tam qui, tứ củ”.

Tất cả đều theo nguyên tắc là “nhẹ nhàng, liên tục và tăng dần”, nếu trường hợp người nữ chưa tiết dịch đủ để tạo cảm giác, thì nam giới cần chủ động hỗ trợ thêm gel bôi trơn như gel bôi trơn KY , nhất là động tác tay – âm vật hay củ – âm vật…, vì âm vật ở trên cao dù có tiết dịch nhiều cũng không có độ trơn ở âm vật.

Tóm lại, tạo được cực khoái ở nữ giới là một nhu cầu tất yếu trong đời sống sinh hoạt vợ chồng, là một hành vi văn hóa, một nghệ thuật say đắm lòng người, một khía cạnh của hạnh phúc, nam giới cần có trách nhiệm để tạo hương vị cho cuộc đời, là yếu tố để nam giới có đủ tự tin, thoát khỏi sự mặc cảm, tự ti thậm chí buồn chán và thất vọng.

Hiện nay trên thị trường có một số loại thuốc giúp tăng khoái cảm cho phụ nữ, loại được người tiêu dùng ưa dụng nhất là gel tăng khoái cảm excite, gel tăng hưng phấn, gel bôi trơn âm đạo durex play utopia…..

Hỏi: Em bắt đầu thủ dâm từ khi học lớp 6, khoảng hai năm trở lại đây em lại hay bị xuất tinh sớm. Xin tư vấn em bị bệnh gì, cách điều trị cụ thể cũng như phải làm thế nào để khắc phục tình trạng này?

Tiêu chí nào để xác định là xuất tinh sớm?

Mới đây các nhà khoa học đưa ra khái niệm tổng quan nhất về xuất tinh sớm là khi thời gian lên đỉnh của nam giới xảy ra trước thời gian lên đỉnh của người phụ nữ, đây là một định nghĩa khá cầu toàn và khó áp dụng trong thực hành. Nhưng áp dụng trong lĩnh vực thực hành điều trị, tiêu chí được đưa ra là khoảng thời gian giao hợp tính từ lúc đưa dương vật vào âm đạo cho đến khi xuất tinh, khoảng thời gian này là mốc để đánh giá xuất tinh sớm. Thời gian này trước 5 phút được coi là sớm và cần tiến hành điều trị. Mặc dù tiêu chí này chưa thật thỏa mãn cho cả các bác sĩ điều trị hay với người bệnh nhưng nó cũng khá đơn giản và dễ áp dụng. Theo phân loại mới đây của tác giả Marcel D. Waldinger, Khoa tâm lý thần kinh tình dục học ở Bệnh viện Haga Hà Lan có các thể xuất tinh sớm như sau:

- Thể nguyên phát suốt đời (xuất tinh sớm chỉ vài giây, xuất hiện ngay từ những lần đầu tiên và xảy ra ở mọi cuộc giao hợp) bắt buộc phải dùng thuốc.

- Thể mắc phải (trước đó vẫn bình thường đột nhiên gần đây xuất hiện xuất tinh sớm tiến triển tăng dần), thì tùy theo nguyên nhân mà dùng các thuốc cho hợp lý.

- Thể tự nhiên thay đổi (xuất tinh sớm không phải hằng định mà xuất hiện một cách bất thường) và thể rối loạn chức năng (người bị tình trạng này hay than phiền mình bị sớm trong khi thời gian giao hợp trong âm đạo vẫn bình thường). Ở hai thể này chỉ dùng biện pháp tâm lý và trấn an tinh thần cho bệnh nhân là đủ.

Thuốc điều trị

Các thuốc và nhóm thuốc hiện đang được dùng để điều trị xuất tinh sớm là:

- Nhóm thuốc gây tê tại chỗ như lidocain, xylocain 10% dùng dạng dung dịch xịt vào quy đầu trước hành sự 15 phút. Cách này tác dụng tương đối tốt cho nhiều trường hợp đặc biệt là hỗ trợ cho điều trị xuất tinh sớm thứ phát. Một dạng khác của nhóm này được bào chế ở dạng kem đóng vào từng tube riêng lẻ hay được pha trộn vào trong chất bôi trơn của bao cao su mà mọi người thường biết đến trong các loại bao cao su có thuốc kéo dài chuyện ái ân.

- Nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng như clomipramin (anafranil), amitriptyplin. Nhóm thuốc này có đặc điểm có tác dụng tốt, giá thành rẻ nhưng nhiều tác dụng phụ như đau đầu, ói mửa, khô miệng… Nên hiện nay cũng ít được sử dụng để điều trị.

ăn cá chữa chứng xuất tinh sớm

 

- Nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Người ta lấy tác dụng phụ của nhóm thuốc chống trầm cảm này để điều trị cho những người bị xuất tinh sớm vì chúng có tác dụng kéo dài thời gian sắp xuất tinh và thời gian sắp đạt tới cực khoái của cả nam và nữ. Tác dụng hàng đầu của nhóm này phải kể đến là:

Paroxetin (paxil) là thuốc chống trầm cảm mạnh, uống thuốc trước khi giao hợp vài ba giờ là bắt đầu có hiệu quả nhưng nó thường được dùng với liệu trình hằng ngày.

Fluoxetin (kalxetin) thuốc có hiệu quả tốt với xuất tinh sớm ngay những lần đầu tiên và ổn định sau 3 tuần dùng liên tục nên áp dụng liều khởi đầu là 20mg. Nếu sau 3 tuần không tác dụng thì tăng liều lên 60mg. Dùng thuốc kéo dài khoảng một năm hoặc năm rưỡi để có kết quả bền vững. Không sử dụng kalxetin cùng với các thuốc tác động trên hệ thần kinh trung ương khác hay với rượu vì kalxetin làm tăng tác dụng của các nhóm thuốc trên một cách quá mức có thể dẫn tới ngộ độc hay tử vong. Thuốc cũng không nên sử dụng cho người đang vận hành máy móc tàu xe.

Sertralin: Tác dụng cũng gần giống fluoxetin, khởi đầu bằng liều 50mg có thể tăng liều lên 150mg nếu đáp ứng kém với liều khởi đầu. Nên thay thế thuốc khác nếu điều trị với sertralin liều cao trong 6 tuần mà không đỡ.

Các biện pháp hỗ trợ khác

Các biện pháp tâm lý cũng là một trong những biện pháp rất quan trọng điều trị chứng bệnh này. Trấn an bệnh nhân ngay từ ban đầu bằng những thông tin khoa học và chứng cứ rõ ràng sẽ xóa đi những mặc cảm và nhận thức sai lầm trong chuyện thầm kín này vốn đã bị đồn thổi và bao biện từ lâu nay.

Bác sĩ sẽ tư vấn, hướng dẫn cho bệnh nhân tập theo một số phương pháp như nghệ thuật kiềm chế xuất tinh truyền thống trong sách Tố nữ, cuốn cẩm nang về tình dục học được lưu truyền nội bộ cho các bậc đế vương thời phong kiến hay tập theo phương pháp start-stop (bắt đầu và ngưng lại) của Master Jonhsons. Phương pháp tập này có hỗ trợ tích cực cho thể xuất tinh sớm nguyên phát suốt đời và thể xuất tinh sớm thứ phát. Hơn nữa biện pháp này còn có hiệu quả rất tốt cho hai thể xuất tinh sớm còn lại mà không cần phải dùng thuốc. Nếu bệnh nhân tập tốt, tuân thủ và kiên trì chế độ tập theo hướng dẫn, kèm theo đó người phụ nữ phải hết sức thông cảm và hy sinh cho nam giới trong lúc tập thì bệnh nhân không những không phải dùng thuốc lâu (đối với 2 thể ban đầu) mà còn có tác dụng bền vững.